Мочекаменная болезнь
Распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в почках и мочевом пузыре. В основном болеют люди трудоспособного возраста (20-55 лет). Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению. Диагностируется по характерным симптомам, результатам анализов крови и мочи, рентгенологического исследования, УЗИ почек и мочевого пузыря
Симптомы
Боль в пояснице
Может носить острый или ноющий характер, внезапно, с периодами облегчения и повторными приступами. Локализуется боль в области почки или по ходу мочеточника
Кровь в моче
Возникает в результате резкого повышения внутрилоханочного давления. Также при прохождении конкремента по мочеточнику, возможно травмирование последнего
Нарушение мочеиспускания
Проявляется в виде частого или затрудненного мочеиспускания. По этой причине возможна ошибочная диагностика цистита и простатита
Повышение температуры
Чаще всего повышение температуры происходит в вечернее время, что объясняется наличием активного воспалительного процесса в почке
Интересные факты
2л воды
Потребление 2 литров воды в день снизят риск возникновения МКБ
20-50 лет
Чаще всего МКБ проявляется в возрасте 20-50 лет
30—40%
Среди причин госпитализации в урологические отделения больниц
Кошмары
Вас мучают ночные кошмары? Проверьте здоровье почек
Причины возникновения камней
Нарушения коллоидно-химических и биохимических процессов
Моча - это сложный раствор, перенасыщенный растворенными минеральными солями и белковыми веществами. Нарушение баланса приводит к формированию камня..
Одним из значимых факторов камнеобразования является реакция мочи (рН). Она определяет оптимум активности протеолитических ферментов и седиментацию мочевых солей.
Эндогенные факторы
Дефицит витамина А
Дефицит или передозировка витамином D
Длительная или полная иммобилизация, малая физическая активность
Гиперпаратиреоз
Бактериальная интоксикация при общих инфекциях и пиелонефрите
Употребление в большом количестве определенных химических веществ (сульфаниламидов, тетрациклинов, антацидов, ацетилсалициловой кислоты, глюкокортикоидов)
Нарушение оттока мочи
Затрудненный отток мочи из почек приводит к нарушению экскреции и резорбции составных элементов мочи, выпадению (кристаллизации) солевого осадка, а также создает условия для развития воспалительного процесса. Состояния, при которых часто нарушается отток мочи:
Стриктуры мочеточника,
Первичные и вторичные сужения лоханочно-мочеточникового сегмента,
Аномалии мочевых путей,
Нефроптоз (опущение почек),
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник)
Диагностика
Иногда мочекаменную болезнь легко перепутать с другими заболеваниями. Это связано с огромным множеством видов этого заболевания - разный состав и расположение камней, разные симптомы, разные показатели при анализах - как тогда следует диагностировать МКБ? Иногда мочекаменную болезнь можно обнаружить из результатов общего анализа крови и мочи. Однако существуют и такие виды камней, которые невозможно обнаружить общими анализами. Для таких случаев существуют специальные анализы мочи, тем не менее, самым точным методом диагностики остается лучевая диагностика - УЗИ, рентген и КТ.
Анализ крови
При возникновении активного воспаления отмечается повышение количества лейкоцитов, а при блоке почки - повышение биохимических показателей (креатинин и мочевина)
Анализ мочи
Существует множество анализов, таких как: общий анализ мочи, просев мочи или биохимический анализ, позволяющих диагностировать мочекаменную болезнь
Лучевая диагностика
Наиболее точный способ диагностирования мочекаменной болезни. Используется УЗИ, рентген, компьютерная томография. Вероятность обнаружения МКБ - 99%
Лечение
Консервативное лечение
Говоря о консервативном лечении, чаще всего имеют ввиду такие нехирургические методы как:
спазмолитическая терапия
противовоспалительные средства
растворение камней - смещение pH-мочи в сторону, противоположную той, при которой образуется конкретный вид конкрементов (применяется при лечении уратных камней)
Всегда помните о профилактике - активный образ жизни, 2 литра воды в день, фрукты и овощи в рационе и незамедлительное лечение воспалительного процесса предупреждают возникновение камней в почках.
Дистанционное дробление
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия или ДУВЛ – это нехирургический метод разрушения камней в мочевой системе при помощи ультразвуковых волн направленного действия. Литотрипсия (от греческого lithos — «камень» и tribo — «дробить») дословно переводится как «камнедробление». Импульсы свободно проникают через окружающие ткани, а передача энергии осуществляется только в области фокуса – «рабочего пятна». Это вызывает постепенное «расшатывание» и разрушение кристаллической решетки камня. В результате один большой камень распадается на некоторое количество более мелких по размеру фрагментов, которые способны естественным путем выводиться с током мочи.
Контактное дробление
Эндоскопическая операция выполняется с помощью специального эндоскопа, который проводится в зону операции через естественное отверстие. Изображение внутренних структур передается на монитор и под контролем зрения с помощью ультразвуковой/лазерной энергии камни дробятся на мелкие фрагменты, после чего специальными инструментами удаляются.
По уретре в мочевой пузырь проводится катетер для обеспечения нормального оттока мочи. Катетер удаляется на 2-3 сутки послеоперационного периода. После чего восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.
После выписки из стационара возвращение к привычной деятельности происходит в течение 1 – 2 недель.
Запишитесь на бесплатную консультацию
Оставьте заявку, и мы вам перезвоним. Это абсолютно бесплатно
+38 (063) 044-35-47
Доктор Возианов Александр Сергеевич